تيترآنلاين - حذف دفترچه هاي بيمه افراد داراي دو دفترچه

با استناد بر اطلاعات موجود در بانک اطلاعات ايرانيان که نشان مي دهد حدود 9 ميليون نفر بيش از يک دفترچه بيمه درماني دارند...

مديرعامل سازمان بيمه خدمات درماني با استناد بر اطلاعات موجود در بانک اطلاعات ايرانيان که نشان مي دهد حدود 9 ميليون نفر بيش از يک دفترچه بيمه درماني دارند، گفت: اين همپوشاني ها بين سازمان بيمه خدمات درماني با ساير سازمانهاي بيمه گر و يا بين صندوقهاي خود سازمان است، به عبارت ديگر افرادي از دو صندوق سازمان بيمه خدمات درماني داراي دو دفترچه بيمه هستند.

دکتر سعيد کارآموز در گفتگو با ايسنا، در رابطه با رفع همپوشاني هاي بيمه اي بين صندوقهاي سازمان و همچنين ساير سازمانهاي بيمه گر اعلام کرد: با اقدامات اصلاحي صورت گرفته اين امر تا حدودي کاهش يافته است.

به گفته وي، يکي از اين اقدامهاي صورت گرفته، حذف بيمه بستري شهري پس از اجراي بيمه ايرانيان بود که با اين کار حدود هشت ميليون نفر حذف شدند.

مديرعامل سازمان بيمه خدمات درماني با بيان اينکه همچنين اصلاحاتي نيز در صندوق بيمه روستاييان انجام شد، عنوان کرد: با اجراي اين برنامه ها همپوشاني بيمه اي در سازمان بيمه خدمات درماني براي حدود يک ميليون نفر کاهش يافت.

کارآموز در ادامه صحبتهاي خود به پيشنهادات ارايه شده به شوراي عالي بيمه خبر داد تا اين پيشنهادات مبنايي براي رفع همپوشاني ها قرار گيرد.

وي در اين رابطه توضيح داد: به عنوان مثال اگر فردي در صندوق به عنوان فرد تبعي و در سازمان ديگر به عنوان فرد اصلي، دفترچه بيمه دريافت کرده باشد، پيشنهاد کرده ايم بسته بيمه اي صندوقي را دريافت کند که در آن جا بيمه شده اصلي است.

مديرعامل سازمان بيمه خدمات درماني ادامه داد: همچنين پيشنهاد شده اگر سازماني براي او بيمه اجتماعي منظور کرده است، اما همزمان از صندوق ديگر نيز داراي دفترچه بيمه درمان است، بيمه اجتماعي او که داراي مزيتهاي بيشتري است، ملاک عمل قرار گيرد. اين در حالي است يکسري ضوابط ديگري نيز پيشنهاد شده تا به رفع همپوشاني هاي بين صندوقها کمک کند.

کارآموز در اين باره که آيا حذف دفترچه هاي تکراري و داراي همپوشاني بيمه اي تا پايان امسال عملياتي مي شود، گفت: بخشي از اين کار اجرا و بخشي نيز در حال انجام است، به طوري که در سازمان بيمه خدمات درماني دفترچه درمان تعدادي از افرادي که داراي همپوشاني بيمه اي بودند را حذف کرده ايم.